发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
由于椎弓结核体积小，病变位置远浅于椎体结核，治疗多采用手术治疗。但有两种情况需要考虑：
1、少数病变较轻，病程较短，局部无脓肿、瘘管和神经系统症状，可考虑非手术治疗。也就是说，病变主要通过抗结核药物治疗来静止治愈。
2.大多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极清除病变，避免病变进入椎管，引起神经系统症状和截瘫。骨病灶和脓肿、结核肉芽、奶酪坏死等物质应在手术过程中彻底清除。椎弓的所有病变部位由于体积小、形状不规则，不易彻底清除。病变骨根部切除术通常用于手术。清除椎板和弓根结核病灶时，应注意不要进入椎管，以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病变而实施椎管减压的，在清除椎管内结核病变时，应避免硬膜损伤。一旦损坏，应立即缝合，以免在硬膜下引起感染和粘连。术后必须彻底清洗并放置引流物（条、片、管），充分排水，避免感染和瘘管形成。术后继续抗结核药物治疗6~9个月。
