中风后遗症应该做哪些检查？

       中风后遗留的疾病主要表现为半身不遂、麻木、舌歪、言语不良。其临床检查主要如下。

       一、实验室检查

       1、脑脊液检查：由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生。但在无条件做脑CT扫描或脑MRI腰部穿着在检查过程中仍有一定的诊断价值。中风后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80％患者在发病6h之后，血性脑脊液是血性的，因为血液可以从大脑本质上破裂到大脑或蛛网膜的间隙。因此，大多数脑脊液是血性或黄色的，少数脑脊液是明亮的。因此，当腰部穿过脑脊液时，中风的可能性不能完全排除。术前脱水剂应降低颅内压。当颅内压升高或脑疝可能发生时，禁止腰部穿着。

       2.血常规、尿常规和血糖：重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性。中风急性期血糖增高由应激反应引起。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

       二、影像学检查

       1、CT检查：中风临床疑诊首选CT检查可显示圆形或卵圆形均匀的高密度血肿，边界清晰，血肿的部位、大小和形状可确定，以及是否破裂到脑室，血肿周围的水肿带和占位效应。如果脑室有大量的血液，可以看到高密度铸造，脑室扩张。l周后血肿周围环形增强，吸收后血肿变成低密度或囊性变化。CT进展型中风可以通过动态观察发现。

       2、MRI检查：可发现CT不确定的脑干或小脑出血可在4~5周后区分病程CT无法识别的中风，区别于旧中风和脑梗死，显示血管畸形。出血时间可根据血肿信号的动态变化（受血肿中血红蛋白变化的影响）来确定。

       3、脑血管造影数字减影（DSA）：脑动脉瘤、脑动静脉畸形可检测到Moyamoya疾病和血管炎。

       4、心电图检查：因为脑-心脏综合征或心脏本身有疾病，可改变心脏功能和血管功能。

       5、动态血压检测：急性脑血管疾病发病后一周内血压明显升高，高于正常参考值，也高于发病前血压水平，表明高血压与急性脑血管疾病的发病密切相关。同时，血压波动和低血压状态在急性脑血管疾病的发病中占一定比例。血压波动不仅会导致血压升高，而且还会作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，脑损伤的严重程度和急性脑血管疾病的发病率都显著增加。血压波动通常伴有血压升高、血压突然下降或突然升高，患者往往伴有更明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心悸等。

       经颅多普勒（TCD）：有助于判断颅内高压和脑死亡。25ml，TCD颅内血流动力学不对称的变化表明颅内压力不对称，搏动指数比平均血流速度更能反映颅内压力的不对称。