结核性肉芽肿和酪状病变也会侵入硬脊膜本身，引起结核性硬脊膜炎，增厚的硬脊膜会加重对脊髓的压迫。胸椎上部的结核性脓肿比腰椎更容易引起脊髓压迫症。由于前椎管狭窄，脓肿主要局限于病变附近，而后者的脓肿往往沿着腰大肌向下流动。在脊髓压力的早期阶段，除了脊髓本身的神经组织压力外，由于血液供应障碍，脊髓缺血和水肿加重，最终导致脊髓不可逆性损伤。

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