脑出血和脑梗死的性质不同，治疗方法也不同，需要尽快明确诊断。无条件进行CT或核磁共振检查，可根据以下几点进行识别：
1.脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化史，脑梗死患者多有短暂性脑缺血或心脏病史。
2.脑出血多发生在情绪激动或用力时，而脑梗死多发生在安静休息时。
3.脑出血发病迅速，进展迅速。它通常在几个小时内达到高峰，而且在发病前没有预兆。脑梗死进展缓慢，1~2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作史。
4.脑出血患者常出现头痛、呕吐、颈部强直等颅内压升高症状，血压高，意识障碍严重。脑梗塞发病时血压正常，头脑清醒。
5.脑出血患者腰穿脑脊液压力高，多为血性。脑梗死患者脑脊液压力低，清晰无色。
6、脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
