腕管综合征,又称晚发性正中神经麻痹,是由腕管内正中神经受压引起的。腕管位于掌根,底部和两侧由腕骨组成,腺横韧带横跨其上形成骨-纤维通道。

正中神经麻痹概述    

       长期过度使用手腕造成慢性损伤,腕横韧带和内容肌腱可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。二是腕部急性损伤、桡骨远端骨折、月骨脱位可引起急性或继发性中神经压力。一些全身性疾病可通过腕管内容物增加,导致自发性中神经损伤。

   

       30岁的好发年龄~60岁时,女性是男性的5倍,通常是单侧或双侧。疾病缓慢,中央神经支配区疼痛、麻木、肿胀,经常睡几个小时后醒来,活动后缓解。中央神经分配区的皮肤感觉迟钝和过敏。大鱼可能会萎缩,拇指笨拙和虚弱。敲击手腕Tinel征,腕关节极度屈曲60秒,手感异常会加重(Phalen试验)腕管内压升高。血压计充气超过收缩压30~60秒会引起手部疼痛。手腕过度伸展和手腕屈曲试验也会导致异常感觉和疼痛加重。手腕手掌侧压力点压痛放射痛。中央神经传导速度减慢。

正中神经麻痹概述    

       非手术治疗使手腕处于中立位置,并在手腕管内注射皮质激素。反复发作,非手术治疗难以缓解,需要手术减压。有关内窥镜手术的报道。

   

 

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