牙周脓肿是怎么引起的？

       牙周脓肿的发生与深牙周袋内壁化脓性炎症、牙石碎片和细菌进入牙周袋深部和严重的全身性疾病有关。具体病因及病理变化如下。

       1、牙周脓肿的病因

       1.深牙周袋内壁化脓性炎症扩展到深结缔组织，当脓液不能排出袋内时，袋壁软组织中的脓肿可以形成。

       2.涉及多个牙齿表面的迂回曲折深牙周袋，脓性渗出物不能顺利排出，尤其是累及根分叉区时。

       3.清洁或刮擦时，动作粗糙，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深层组织，或损伤牙龈组织。

       4.深牙周袋刮除不彻底，导致牙周袋口收紧，但牙周袋底部炎症依然存在，未引流。

       5.治疗牙髓时，根管或髓室底侧穿、根纵裂等，有时还会引起牙周脓肿。

       6.身体抵抗力下降或全身严重疾病，如糖尿病，易发生牙周脓肿。多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。

       7.一些有毒的牙周病微生物在牙周袋中定植和增殖，加重和扩散感染。

       2、牙周脓肿的病理变化

       牙周袋壁中积聚了大量活的或坏死的中性多型核白细胞。坏死的白细胞会释放出各种蛋白质水解酶，使周围的细胞和组织坏死、溶解在脓肿中心形成脓液。脓肿周围有急性炎症区，表面上皮高度水肿，大量白细胞进入上皮。