眼眶囊肿的治疗方法

       1.眼眶皮样囊肿治疗:皮样囊肿增长缓慢，如无明显炎症现象，无功能及美容障碍，允许一定时期的观察。皮样囊肿在增长时期可能恶化，仍以及时治疗为宜。目前可供选择的最佳治疗方法是手术切除。原则是囊壁及囊内容完全摘除，保留眼眶正常结构和功能。由于肿物所在位置不一，手术进路也有不同。

       眶缘皮样囊肿，局部皮肤切开，肿块容易完全取出。位于肌肉锥外间隙的人，虽然纤维索与骨缝有关，但前方的眶也可以完全取出。长期存在的肿块，由于囊内液渗出，引起炎症反应，周围纤维组织增生，与上睑肌粘连，应仔细分离，以免损伤肌肉或残留上皮组织引起复发。肿块位于肌锥内，由于脂肪周围，粘附较少，使用外部路径取出肿块。手术切除困难是位于骨膜下间隙或哑铃形通过骨孔与颅腔、颞窝或鼻窦沟通囊肿，骨壁凹，不均匀，与骨密切相关，完全切除困难，往往需要从眶边缘切开骨膜，向后分离，到骨窝边缘分离囊壁，吸收内容，然后刮除窝囊壁，必要时切割隐藏的凹坑，去除内容。

       在操作过程中，如果囊壁破裂，囊内溢出，应立即吸收囊内液体，用大量盐水冲洗囊腔，防止囊内液体溢出，引起炎症反应。切除骨窝相对的骨膜及其粘附的囊壁、苯酚腐蚀、酒精中和和和盐水。哑铃形囊肿，应打开大骨孔，一次切除。苯酚腐蚀也用于骨孔和难以分离的粘附部位。对于瘘管形成者，除囊肿外，瘘管周围的坏死组织也被切除。对于骨窝凹陷较大，术后引起明显的眼球内凹陷，应使用硅海绵或Medpor雕刻植入眶内，有利于术后美容。

       2疗眼眶粘液囊肿：黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理，并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确，最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口。鼻窦黏膜要完全切除。变性骨质亦要除去，同时务必剜除鼻窦之内容，需与鼻腔之间打通并放置引流。操作技术随黏液囊肿部位而作必要的变化。例如一个单纯的筛窦黏液囊肿可作鼻侧切口，而一个额窦黏液囊肿则有必要作一个较大的鼻上方切口处理。若是额窦硬脑膜外黏液囊肿因黏膜与硬脑膜粘连，需协同脑外科手术。若是一个蝶窦黏液囊肿产生压迫性视神经病变，应尽早应用鼻窦镜手术处理。术前和术后要给予广谱抗生素避免继发性感染。手术时应给予细菌培养，随后根据培养结果调整抗生素。