1、羊水有胎粪污染的,必须用新生儿喉镜检查,清除口咽鼻胎粪粘液后进行气管插管吸入。直到吸入前不宜正压通风,胃内容物也应吸入,避免呕吐、再吸入、厌食等胎粪胃炎

   

       2.进入新生儿室后,需要重点监测超声雾化,每4~6小时稀释一次雾化,然后根据病变所占肺段支气管的行走方向进行体位引流、拍击、振动等胸部物理治疗,有利于疏导梗阻,改善肺不张。雾化液可根据需要添加抗生素支气管扩张剂和粘液溶解剂。严重病例为血气异常PaCO2灭菌生理盐水1~2ml通过气管导管注入气管通气1~2分钟后再作吸引如此反复灌洗吸引至分泌物清晰为止灌洗后若自主呼吸有力可拔除气管导管密切观察若患儿有自主呼吸吸入高浓度氧能保持PaO2在5。33~6。67kPa(40~50mmHg)妥拉苏林是一种血管扩张剂,不需要机械通风。

   

       3、机械通风可使胎粪颗粒进入深部,因此需要谨慎使用指标调整原则是使用高氧浓度快频短吸气时间长呼气时间和尽可能低的压力,减少肺泄漏过度膨胀,如果有躁动可使用镇静剂和肌肉松弛剂氧过程,准确指导氧浓度调整。

   

       4.注意保暖,保持中性温度,密切监测心率,呼吸血压,定期测量血气,记录出入量,定期给广谱抗生素,防止感染。如果有低血糖、低血糖、低钙气胸等。

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