近年来,积极的预期治疗和及时的剖宫产显著降低了孕妇和围产儿的死亡率。

产前出血应该如何预防    

       1.积极期待治疗:在不影响孕妇生命安全的情况下,尽量使胎儿成熟。在预期过程中,必须对母亲进行各种有效的治疗,并密切监测胎儿。

   

       (1)卧床休息和左侧卧位:前置胎盘随时可能出血,应住院观察。出血期间,应绝对卧床休息;止血后,只能轻微移动。左侧卧位可以减少子宫增大对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。孕妇要保持精神安静,给予适当的镇静剂。

   

       (2)避免局部刺激:疑似前置胎盘者,禁止性生活和阴道检查。应该先做。B如有必要,应考虑阴道检查。检查时,一般只使用窥镜。除宫颈和阴道壁疾病外,如果确实需要宫颈内口检查,必须补液、配血、剖宫产,并由有经验的医生进行。

   

       (3)吸氧和纠正贫血:前置胎盘孕妇有不同程度的贫血。胎盘附着在子宫下段或胎盘植面大,血液循环差。间歇吸氧可以提高孕妇和胎儿的血氧浓度。轻度贫血的孕妇除了营养丰富外,还应该服用补血药。中度以上贫血者需要多次输血。

   

       (4)宫缩抑制剂:前置胎盘出血是由于子宫下段伸张,与附着胎盘脱位,宫缩时脱位更明显。因此,在出血期间,宫缩抑制剂的应用可以有效减少出血,延长孕周。

   

       2.终止妊娠的时间:以下情况应考虑终止妊娠。

   

       (1)有条件检查胎儿肺成熟度的,一旦胎儿肺成熟,可考虑终止妊娠;

产前出血应该如何预防    

       (2)不能进行胎儿肺成熟检查的,妊娠35周后胎儿基本成熟,也可终止妊娠;

   

       (3)反复出血多导致孕妇贫血休克。

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