消除躯体疾病和明确诊断后,应建议患者停止各种不必要的检查。疑病的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。
1、心理治疗
以支持虑支持性心理治疗,开始耐心仔细地听取患者的声明,让他们展示各种检查结果,持同情和关心的态度。与患者建立良好的关系,引导患者了解疾病的本质不是身体疾病,而是一种心理障碍。在认识和接受患者明显身体不适的基础上,科学合理地解释疾病的性质,避免纠缠于讨论症状本身。此外,环境的转移和生活方式的改变可以转移患者的注意力,引导患者做另一件有趣的事情,并在一定程度上得到改善。
森田疗法可以消除疑病。认知行为治疗技术可以提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,让患者认识到这些身体症状的真正原因。
2、药物治疗
药物治疗主要针对抑郁、焦虑等情绪症状。抗焦虑和抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄入抑制剂、苯二氮卓类药物等。对于真正难以治疗的病例,可选择喹硫平、利培酮等小剂量非典型抗精神病药物,以提高疗效。
