潜伏期为5~6天。它最初是一个红色或紫色的小丘疹。质地坚硬。将来，它将扩大到顶部的扁平水泡，并可发展成出血性水泡或脓疱。中心可有脐凹，大小为2~3cm，最大可达5cm，在24～48h内疱表面覆盖着厚厚的浅棕色焦痂，痂周围有特殊的灰白色或紫色晕，然后绕着红晕，然后变成乳头瘤样结节，最后变平、干燥、痂和自愈，病程一般为3周，也可长达5~6周，获得永久性免疫，再次感染在免疫功能低下患者中更常见，皮肤损伤数量不多，单个或多个，易发生在手指、手、前臂、面部等暴露部位，除局部轻微肿胀、疼痛和瘙痒外，没有全身症状或只有轻微的热量，局部淋巴结肿大，部分患者发病后2周，躯干部可发生暂时性斑丘疹，也可发生在四肢伸展侧的多形红斑皮疹，巨大的外部皮肤损伤，类似于化脓性肉芽肿或恶性肿瘤，免疫力低下或AD病人偶尔会出现病毒性血症，表现为丘疹、水泡或大疱性皮损。
根据接触史，典型的皮疹和自愈过程一般不难诊断。如有疑问，可在电镜下观察受损的痂或活检组织。如果发现病毒包涵体，可以明确诊断，病毒在组织培养中生长缓慢。
