老年为何多溢泪？

       健康指南：眼泪是人类独特的生理和心理功能。但如果你经常在路上或普通场合流泪，它会给生活带来很多不便。这种疾病的年轻人很少，那么为什么老年人会流泪呢？

       1、泪器结构：我们的眼睛应该充分发挥视觉功能，不仅要求眼睛具有正常的结构和功能，而且还需要眼睛周围一些附属器官的保护和合作才能自由运行，其中之一是眼泪器。眼泪器分为眼泪分泌部和眼泪排出部。眼泪分泌部是一种能产生眼泪的组织，包括眼泪腺、副眼泪腺和结膜组织的杯状细胞。在正常情况下，分泌的眼泪并不多，只是为了保持角膜和结膜的湿润状态，减少眼睑和眼球之间的摩擦。一旦外部异物、昆虫、化学气体和液体进入眼睛，泪腺就会立即反射性地分泌大量的眼泪，以冲洗外部异物。眼泪排出部分是眼泪，眼泪从上下眼睑内部开始，即眼泪小点，眼泪通过眼泪小点进入眼泪管、眼泪囊和鼻泪管到达鼻腔。眼泪通常被描述为“下水道”泪液到达鼻泪管后进入鼻腔的作用。当泪道的任何部位堵塞或狭窄，或其功能减弱时，泪液不能顺利进入鼻腔并停留在眼睛内。如果它们太多，它们就会溢出。这叫流泪。

       2.流泪和流泪:流泪或流泪的症状表现为流泪，难以区分，必须接受眼科相关检查进行诊断。

       三叉神经受到刺激，眼泪分泌增加，见于各种眼睑、结膜和角膜疾病。除了眼泪的症状外，这些眼病还有疼痛、畏光等表现，通过常规的眼科检查一般不难做出正确的诊断。在风、沙、烟、灰、强光等刺激下也会引起眼泪，如果没有上述刺激，眼泪的症状就会消失；②精神因素性流泪:情绪激动时流泪或身体某一部位神经痛难以忍受时流泪；③泪腺炎症性流泪：常为腮腺炎、流感、咽炎、肺炎等并发的急性泪腺炎；④有些综合征，如泪腺唾液腺肿胀综合征、面神经麻痹后进食或饮水时单眼流泪（称为食欲流泪综合征）等。当这些原因被消除和治疗时，眼泪的症状会逐渐减轻甚至消失。

       泪水溢出是指泪水产生正常，当导流到鼻腔的泪道路的任何部位出现障碍时。原因如下：①眼睑内睑内侧下方的泪位置发生了变化。原来向眼内的方向变成向眼外的方向，称为眼睑外翻；②小泪道、泪管、泪囊或鼻泪管狭窄或阻塞引起的泪道功能障碍，都会影响泪道的排泪功能；③鼻腔内的一些疾病阻塞了鼻泪管在鼻腔出口，使泪液无法流入鼻腔。病变包括鼻粘膜炎症和肿胀、鼻息肉和鼻中隔偏曲；④在极少数老年人中，眼泪溢出也可能是眼泪囊肿瘤的早期表现。如果在挤压泪囊部位时，脓液和血液分泌物从小眼泪溢出，应特别注意是否可能是恶性肿瘤；⑤没有上述病变的老年人也会流泪。主要是眼睛受冷空气刺激，使眼睑轮匝肌痉挛，压住泪道，使泪水不能顺利从泪道流出。除了直接观察小眼泪外，还需要通过一些检查来确定泪道的其他部位。

       3.检查眼泪过多:除了上面提到的一些检查外，还可以有选择地做一些检查。常见的检查包括：①检查泪腺分泌功能，确定是否分泌过多。②泪道通道检查：如果有粘液或脓性分泌物从小眼泪中流出，则可能有慢性泪囊炎；如果血液分泌物溢出，应考虑泪囊恶性肿瘤的早期阶段，并给予足够的重视。

       如果没有分泌物挤出，可以考虑进行泪道冲洗检查。表面麻醉剂应在冲洗前滴下。0.5％卡因到结膜囊轻轻闭上眼睛5分钟，可以防止注射针伤害眼睛。冲洗时，应沿泪道方向轻轻操作。如果注射后泪道通畅，立即有水进入鼻咽的感觉；如果鼻子、牙齿、咽部没有水的感觉，注入的水从小泪流回来，说明泪道的某些部位被堵塞；如果有水感觉很轻微，说明泪道的某些部位比较窄。当泪道堵塞或狭窄时，也可以进行泪道探测，以判断堵塞的具体部位。但是，操作必须轻巧。如果阻力大，不能强行推，以免形成假道和继发感染。

       4.治疗溢泪:泪道狭窄或阻塞的治疗可根据阻塞部位的不同选择不同的治疗方法。如果泪道小闭塞，可以作为泪道小扩张；泪道小异常可以通过手术矫正，泪道小管阻塞可以通过留置泪道硅管、激光等方法治疗；泪道狭窄可用作泪囊鼻吻合术。慢性泪囊炎用抗生素眼液点眼只能暂时缓解症状，而根治则需要泪囊鼻吻合术或鼻泪囊造口术。至于老年人不能做吻合术或造口术，只能做泪囊切除术去除病变。但由于没有泪囊，术后仍会有溢泪症状，因此应慎重考虑。

       专家提醒：在中年以上成年人中，最常见的是功能性眼泪溢出，你可以尝试硫酸锌眼液和肾上腺素溶液点眼，这会使眼泪囊粘膜收缩，眼泪通道更光滑。使用肾上腺素溶液时，应注意禁忌症和可能的不良反应。可以安慰的是，虽然流泪给生活增加了一些麻烦，但它不会对视力产生不良影响。