眼眶骨肉瘤应该做哪些检查？

             1、病理学检查：一般标本为棕红色，无色膜，质地柔软，可采用骨纤维样结构。根据新骨的数量，病变通常没有包膜，而且相当坚固。在显微镜下，可以看到染色过深的核和无数有丝分裂图形的恶性纺锤细胞，骨样和新骨形成明显。在许多情况下，肿瘤基质含有软骨、纤维瘤样和无数血管，薄壁窦间隙可含有腔内细胞。骨源性肉瘤可能来自具有骨分化能力的间质细胞Paget骨肉瘤和骨纤维异常增殖的发病机会较多，原因不明。

             病理上，骨肉瘤的主要成分是肿瘤成骨细胞、肿瘤骨样组织和肿瘤骨。有些肿瘤可以看到肿瘤软骨组织和纤维肉瘤样结构。成骨型骨肉瘤成骨明显，质量像象牙一样硬。溶骨型骨肉瘤质地柔软，易出血。混合骨肉瘤介于两种类型之间。

             2、X线检查：眶骨肉瘤表现为眶骨局限性骨硬化，硬化区密度不均匀，伴有骨损伤，可见斑块瘤骨，正常骨小梁结构消失，骨皮不完整，病变边缘清晰，病变周围形成软组织肿块，象牙、棉絮肿瘤骨，针状肿瘤骨罕见。溶骨肉瘤眶骨表现出不规则的溶骨损伤，肿瘤骨较少，密度较低，损伤区域与正常骨没有明显的界限。骨皮没有明显的膨胀和变形，骨膜反应也很少见。混合骨肉瘤包括和溶骨肉瘤X线改变。

             3、CT扫描：长骨肉瘤一般X线条可以清晰诊断，眶骨肉瘤缺乏特征，典型的瘤骨和骨膜反应很少，很难与眶骨其他肿瘤区分开来。早期病变X当线可疑骨质破坏难以确定时，CT薄层扫描可以清楚是否有骨损伤，以及周围软组织的渗透范围。骨肉瘤的典型表现是眶骨局部骨损伤、骨结构消失、片状高密度肿瘤和软组织肿块。肿瘤可侵入颅内，压迫额叶脑组织。压迫眼睛生长到眶内，相邻的眼外肌往往不清楚；侵入上颌窦甚至上牙槽骨。

             4、MRI：眶骨是眶骨肉瘤缺乏长骨的典型表现。根据肿瘤病理类型的不同，一般表现为局部眶骨变形，正常骨信号消失，MRI信号各异。T1低信号的加权像不均匀，T2加权就像一个不均匀的高信号。肿瘤边缘不规则，与正常骨边界不清，表明肿瘤呈渗透性生长。