膀胱乙状结肠瘘需要做哪些化验检查

       找到瘘管的位置是诊断乙状结肠膀胱瘘的关键。膀胱镜对了解膀胱腔病变和膀胱瘘的位置具有重要价值，诊断率约为67％；可见膀胱内漂浮的粪渣、粘膜局部红斑变化、脓苔附着等，甚至直接发现瘘管。膀胱造影和IUP检查意义不大。

       肠瘘主要通过钡灌肠和结肠镜检查确定。由于肠腔的高顺应性、瘘管狭窄和瘘管内分泌物堵塞，钡灌肠难以进入膀胱；结肠镜检查是直接观察瘘管，由于瘘管肿胀、增生、侵蚀和大量渗出，很难直接观察瘘管，侵蚀、息肉、肿瘤、憩室阳性率高。

       B超、CT可全面检查膀胱乙状结肠和瘘管，但CT更准确。文献报道CT诊断准确率为60％-100％，CT膀胱肠瘘的诊断特征是膀胱内有气体影，但必须排除泌尿系产气杆菌源性产气的存在。CT病因也可以判断。