胰石症的诊断并不难，根据长期酗酒史、腹痛症状，有的伴有不同程度的糖尿病，可进行初步判断，再进行实验检查，X线平片，超声，CT及ERCP确定性诊断可以通过检查进行。
胰石症的症状可分为早期和晚期。
一、早期症状
1、腹痛：它是最常见的症状，严重程度不同，主要是由于胰腺管阻塞和胰腺纤维化，常表现为上腹胀痛，如酒精性胰石症，常表现为剧烈疼痛，反复发作持续时间长，原因不明，剧烈疼痛较少，多为上腹痛、钝痛。
2.消瘦，脂肪腹泻:结石性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能下降，脂肪腹泻的状况视胰腺损伤而定。
黄疸：约1/4的患者可出现黄疸，这是由于纤维化和硬胰头压迫胆总管下端引起的。黄疸可持续或间歇性，后者更为常见。
二、晚期症状
胰腺进行性慢性损伤引起的并发症主要表现为晚期症状。
