一、常规治疗
血小板减少性紫癜以出血为主,可根据血证辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主。同时,应采用补肝肾的方法,标本兼治。辨证要点:
首先要辩虚实,这种疾病要先分虚实和火热。
1.热迫血。
阴虚火旺。
三、气不摄血。
血瘀阻络。
二、预后与转归
肾上腺皮质激素首先用于西医治疗。如果没有完全缓解,可以考虑切脾。如果切脾失败,也可以使用皮质激素:如果仍然无效,可以使用免疫制剂。如果出血严重,可以酌情静脉使用大剂量免疫球蛋白,输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性,预后好。临床统计约有80%未经治疗的病例可在半年内自愈,一般病程为4-6周。病人恢复后很少复发。本病的死亡率约为1%,多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
