一、症状

   

       急性型

   

       儿童常见,占免疫性血小板减少病历90%,男女发病率相近,发病前1~3周84%患者有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬发病最多,发病快,可发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜,如头痛、呕吐等,要警惕颅内出血的可能性,病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周,少数可延迟或多年转为慢性,急性占成人ITP不到10%。

   

       2、慢性型

   

       常见于年轻女性,女性是男性的3~4倍,隐藏疾病,症状轻微,出血常复发,每次出血持续数天至数月,出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L,损伤后常出血;血小板(10~50)×109/L血小板小于不同程度的自发性出血10×109/L除出血症状外,患者全身状况良好。

   

       二、体征

   

       急性型

   

       但突然出现广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大血瘀和血肿,皮肤血瘀多为全身,下肢,分布均匀,鼻、牙龈、口腔血泡、胃肠道、泌尿道出血不少见,颅内出血罕见,但有什么危险,脾往往不肿胀。

   

       2、慢性型

   

       皮肤紫癜在下肢远端很常见,鼻子、牙龈和口腔粘膜出血可能更常见。女性月经过多有时是唯一的症状。反复发作可引起贫血和轻度脾肿。如有明显脾肿,应排除继发性血小板的可能性。

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