发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
局部脓肿形成后，脊髓压迫会导致继发性脊髓水肿和严重不可逆的神经功能丧失，如下：
1.急性硬脊膜外脓肿
发病时有高烧、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血白细胞计数和中性粒细胞数增加的全身感染迹象，部分病例有脑膜刺激。早期患者感染病变背部明显疼痛，病变部位或附近棘突有压痛和敲打疼痛，局部皮肤可有轻微水肿，棘突旁组织有压痛和敲打疼痛。神经根痛是由于病变部位神经根的炎症刺激而引起的，由于病变部位的不同而辐射到胸部和腹部。腰骶脓肿可导致下肢疼痛和尿潴留。随着疾病的发展，可逐渐出现下肢疲劳、麻木锥体束征。脊髓症状出现后，一至几天内经常出现横贯性损伤，表现为肢体松弛瘫痪、感觉障碍和明显的括约肌功能障碍。
2.亚急性硬膜外脓肿
临床过程与急性相似，但背痛明显，发病时间长。神经根痛发生在1~2周内，每次活动或腹压增加，如排便、咳嗽和打喷嚏，都会加重，从而进一步发展脊髓功能损伤的症状。
3.慢性硬脊膜外脓肿
病程长，1.5~从18个月开始，发病缓慢，有时出现低热症状，然后出现脊髓压迫症状，表现为痉挛性截瘫、感觉和括约肌功能障碍。通常很难识别椎管内的肿瘤。
