原发性心脏肿瘤的治疗方法

       虽然心脏粘液瘤是良性的，但如果切除不彻底，可能会导致术后复发。手术过程中意外，肿瘤碎片脱落，术后可引起体循环栓塞。目前，对于心脏粘液瘤的手术治疗，提倡在体外循环直视下完全切除肿瘤和肿瘤蒂附着的房间间隔卵圆窝组织。为了避免肿瘤碎片在手术过程中脱落，切除肿瘤后，心脏的每个腔室都需要用大量的生理盐水冲洗，仔细检查每个房间的室腔情况，是否存在多发性粘液瘤，并检查房间的瓣膜和瓣环是否扩大。在个别情况下，粘液瘤可能会导致瓣膜损伤或瓣膜粘液样变性，有时需要额外的瓣膜成形术、瓣缩术或人工瓣膜置换术，以避免术后瓣膜关闭不完全。

       心房切口可采用右房或通过房间沟的左心房切口或双心房切口。肿瘤较大时，应采用双侧心房切口。以下是术后并发症及其方法：

       ①心律失常和房间束传导阻滞：一般来说，它们是短暂的，室性早搏是通过利多卡因静脉滴注治疗的。异丙基肾上腺素静脉滴注可用于维持心率。如有必要，可安置静脉内临时起搏，恢复窦性节律后拔出起搏线。

       ②体循环栓塞：通常是由肿瘤碎片脱落引起的。主要脑血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死，患者昏迷甚至死亡。在扩张血管药物和抗凝治疗无效的情况下，应切开血管栓塞。