咽部及颈部食管闭合性损伤的病因

       咽颈食管闭合损伤的常见因素主要包括外力挤压含空气的咽腔和颈部食管撕裂、高压气流冲击咽部、食管和食管强拉。前者常发生在颈部钝挫伤，后者常见于内源性损伤。

       颈部钝挫伤外力挤压含空气的咽腔和颈部食道，将管腔冲击硬颈椎骨，导致破裂或撕裂。特别是当颈椎骨增生或椎体前方有尖锐骨刺时，更容易损伤粘膜和穿孔。当颈部闭合损伤与舌骨骨折合并时，向后错位的骨折可以刺穿下咽粘膜。

       内源性损伤高压气流冲入咽部和食道，或食道被强，超过食道本身的弹性限度，可引起粘膜破裂。如果食道粘膜有原始炎症或溃疡性病变，任何导致食道压力升高或强拉，都很容易导致食道破裂，如严重呕吐会导致食道破裂。