发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
详细询问病史和分析症状可以初步诊断,大多数患者有异物吞咽史,检查异物,部分患者开始刺痛,检查无异物,可能是粘膜擦伤,症状一般持续时间短,疼痛部位不确定,总是感觉咽部异物,几天后,应注意咽部异常或慢性咽炎。X线透视、摄片和吞钡检查可以判断是否有异物和并发病。
1、鼻咽异物:罕见,多见于儿童、创伤或手术事故,病史未知,常有鼻阻塞症状、鼻臭、发烧原因不明等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查容易疏忽和漏诊。
2、口咽异物:常见,异物多留在扁桃体、舌根或厌谷中,常为小异物,易刺入组织或隐藏在不易检测的地方,症状因异物类型和刺入部位而异,常有意识地喉咙刺痛,吞咽加重,避免颈部旋转,患者可指出疼痛部位。
三、喉咽异物:梨窝或环后常见,症状同口咽异物,因异物较大,咽困难;刺激喉黏膜、瘙痒、咳嗽,甚至引起喉黏膜水肿、血肿等,如喉咙入口堵塞,有窒息的风险,有时窒息、吞咽、呕吐等动作使异物呕吐或吞咽。
4、检查:用压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物。如果异物长期存留在鼻咽部,可以看到鼻腔内有脓液、粘膜充血或下甲后部有脓液。如果异物被刺伤,咽部组织可能会出现瘀血、血肿等。长时间刺入的周围组织往往有炎症表现,大的口咽喉异物往往会在颈外触摸明显的疼痛区域。如果喉咙或气管朝这个区域推,疼痛会加重。