发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、X线检查
X线检查可以辅助喉镜及其他检查以明确病变的部位、大小、形状及软骨情况等。
晚期咽喉癌
1.侧平片(颈部软骨组织)
可观察肿瘤的位置和扩张范围,对会厌癌、会厌前间隙、勺会厌褶和声门下癌有参考价值。如果癌组织入侵,密度增加,阴影不规则。会厌喉角是由会厌根和声带组成的角,肿瘤或炎症消失。
2.正位体层摄
一般从颈前皮肤使用1、1。5、2、2。cm等级,平静呼吸后,停止呼吸、发高音、发低音等动作时拍摄。可以显示疼痛、前庭、室带、喉室、声带、声门下、梨窝等图像,有时还可以显示甲状软骨是否损坏。但炎性水肿瘫痪不同,小病变容易遗漏。
3.喉造影检查
使用造影剂进行喉部检查可以弥补上述检查的不足。首先,口咽粘膜表面麻醉,然后让患者张开嘴平静呼吸,造影剂(碘油或钡浆等,约5ml)缓慢滴在舌根部,造影剂即随气流吸入喉腔,采用正位及侧位摄影,可以看到较小的病变,如粘膜紊乱或龛影等,有呼吸困难的患者禁用。
4.口服钡剂造影:观察下咽和食道入口,确定是否有喉外侵。
二、喉镜检查
间接喉镜检查
声哑必须进行此检查,检查喉咙内部结构,两侧是否对称,是否有红肿、溃疡或肿瘤,检查声带、裂纹、疲劳等活动,必要时间接检查喉镜,体组织进行病理检查或涂片细胞学检查。
直接喉镜检查
通常只用于间接喉镜检查不满意或不易采取病理标本,如前联合、喉咙或声门下的活体组织、息肉、乳头状瘤切除术等。禁止颈椎活动障碍和呼吸困难的人。当喉咙阻塞必须直接进行喉镜检查时,气管应切开。
3、纤维导光喉镜及显微喉镜检查:为喉癌的诊断和早期发现提供了新的诊断措施。
三、病理细胞学检查
痰细胞检查设备简单,但阳性率也取决于标本质量和检查次数,一般4-六次。局部细胞学涂片病理活检有助于诊断,病理活检对喉癌的诊断和分类具有决定性意义。
四、B型超声检查
超声可探及肿瘤,为边界轮廓不规则之低回声区,内回声不均匀。可初步确定肿瘤之部位及大小。
五、CT检查
CT喉部肿瘤病变的检查可以判断。
六、磁共振成像(MIR)
MRI判断喉癌病变的性质、位置、形态和大小以及纵隔和肺转移具有很高的价值。
七、实验室检查
应用相关癌胚抗原(CEA)及可溶性膜抗原、α-抗胰蛋白酶(AAT)、碱性磷酸酶胎盘(PAKP)、淀粉酶、芳香烃羟化酶(AHH)、唾液酶、磷酸己糖异构酶(PHT)与乳酸脱氢酶同工酶(LDH)等查有一定的价值,但一般缺乏特异性,可作为观察病情变化的参考指标。