真菌性鼻-单侧鼻窦发病率最高，其次是蝶窦、筛窦，额窦罕见。
1．真菌球：鼻窦CT显示单窦密度不均匀增加，70％；可见高密度钙化斑或点，可有窦壁膨胀或吸收，无骨损伤。CT检查是术前诊断的重要参考，最终诊断以病理为基础。
2．变应性真菌性鼻-鼻窦炎：鼻窦CT显示病变中心的高密度变应性粘蛋白阴影(均匀的毛玻璃状或极不规则的线状，有星形钙化点)，骨窗更明显。MRI中央低信号和周围强信号显示病变。诊断的主要依据是：①常有特应性体质或哮喘史，伴有多发性息肉或手术史，多见于年轻人；②原皮试验或血清学正式检查Ⅰ变态反应；③典型鼻窦CT或MRI；④典型的组织病理学；⑤Gomori病变组织中有真菌丝，但鼻窦粘膜和骨质中没有真菌侵入，或真菌培养结果呈阳性。
3．急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎：结合鼻窦的突发性疾病、病程短、进展快、免疫功能低下或缺陷病史和临床表现CT表明涉及鼻腔和多个鼻窦，骨壁损伤广泛，侵犯面部、眼眶、颅底或翼腭窝，不难诊断。病变组织、鼻窦粘膜或骨质病理学证实，真菌入侵是最终诊断的基础。
4．慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎：鼻窦CT表现多窦受累或骨质破坏和术中观察窦内病变为泥石样物并伴多量稠脓，窦粘膜表现为剧度肿胀、暗红色、质脆易出血和表面颗粒样改变或粘膜呈黑色、坏死样改变者，应怀疑此病。
