先天性椎体畸形的治疗方法

       一、非手术治疗

       Milwaukee该支架可防止长期柔软侧凸的发展，对短期和僵硬的影响较差。拍摄牵引状态和自然状态X线，可以测量脊柱弯曲的柔软度。在穿过支架时，应记录原始弯曲和补偿弯曲的角度，以监测其发展。如果支架在固定期间弯曲明显增加，应考虑手术治疗。弯曲度超过50°最好不要用支具固定。

       二、手术治疗

       根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形速度、畸形部位和病原菌的年龄：

       1.脊柱原位后融合适用于脊柱畸形轻至中度、外观良好、畸形发育不良的患者，尤其是单侧未分节的患者。手术时间应在5岁前，有利于控制畸形的发展。自体髂骨可作为骨源，包括上下两个正常椎体。

       2.单侧椎体骨骺固定术将椎体凸侧的前后结合起来，防止其过度生长，使脊柱凹侧继续生长，达到矫形的目的。但是，这种手术不适合后凸过多的人。

       3.脊柱侧凸的矫正和整合适用于严重脊柱畸形的患者。术前应进行脊柱牵引，以防止脊柱在术中突然拉长，并在脊髓手术中发生固定矫形。Harrington棒Luque棒。

       4.半椎体切除术适用于骶椎连接部位引起的脊柱倾斜和补偿损失。提倡早期手术，避免继发性骨变化。切除半椎体后，用压缩棒固定。如果没有髓分叉或神经闭合不完全，则有先进的凸侧腰和骶1椎之间的半融合。

       5.脊柱截骨术适用于年龄较大或青春期的患者，椎体单侧未分节，病变部位僵硬，角侧凸严重。如果脊柱侧有肋骨融合术，则应切除。通过脊柱前进的楔形截骨术和融合术，这种手术难度较大，必须由经验丰富的脊柱晶状体矫形医生完成。由于手术造成脊髓损伤的风险较大，术前应向患者及其家长明确说明。