一、脓肿
穿破后形成慢性包裹性脓胸的，应特别注意抗结核药物治疗后，一般情况有所改善。
二、急性结核病
1.性渗出性胸膜炎的治疗原则是抗结核物治疗和提取积液，补充皮质激素。
2.患者有高烧和中毒症状的，术前术后用3~4种抗结核药物治疗，强松20~30mg/d4～6周。
三、如合并支气管胸膜瘘
术前应进行胸腔闭式引流，以控制继发性感染，防止支气管扩散。
四、手术治疗
1.麻醉支气管双腔插管全身麻醉。
2.体位患者侧卧位，胸部包裹脓腔侧进行手术。
3.操作步骤
(1)胸后外切口，考虑胸椎病变和脓胸包裹范围，选择合适的切口水平。
（2）手术包裹性脓胸剥离术，尽可能剥离包裹性脓胸，包括脓腔壁层和脏层纤维膜，使肺完全膨胀，避免残余腔，否则同期或二期胸成形术。如果发生在1周内，如果条件允许，也可以进入胸部进行病变清除。此时，手术相对简单，清除沉积在胸部和肺叶之间的纤维素和奶酪块，使肺完全清除。然后清除胸椎结核病变，方法相同。
（3）术后处理与椎旁脓肿穿入肺脏相同。
