小儿肝硬化应该做哪些检查

       超声检查

       虽然B类型超声不能准确测量肝或脾的大小，也不能诊断肝硬度，但可以评估门静脉直径及其扭曲程度，帮助检测少量腹水和肾结构是否异常，多普勒超声检查，门静脉周围发现侧支血管是肝外门静脉阻塞的迹象，正常情况下可以看到呼吸调节门静脉血流，如果消失提示门静脉高压，但不能绝对排除门静脉高压。

       2、食管X线钡剂造影

       食管X线钡造影检查可以显示食管静脉曲张的存在及其程度。静脉曲张多位于食管下2/3，显示钡剂充盈缺陷的阴影。例如，当静脉曲张严重且广泛时，如几条交叉蚯蚓。静脉曲张的程度与病因或儿童年龄无关。一般来说，厚钡剂比薄钡剂更好，但有时必须使用厚钡剂和薄钡剂，以使细腻的食管粘膜线条更清晰地显示出来。在成人中，钡造影检测到食管静脉曲张的敏感性约为70％，近年来，由于内窥镜的广泛应用，该技术很少用于食管静脉曲张的检测，对上消化道活性出血的检测价值极其有限。

       3.胃镜检查

       胃镜检查可以直接观察食管静脉曲张的存在及其程度。目前，对所有儿科年龄组患者进行内镜检查是可行和安全的，也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确、最敏感的方法。对于上消化道出血的儿童，一旦病情稳定，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质和快速行镜下止血治疗。

       4.选择性肠系膜上动脉造影

       选择性肠系膜上动脉造影通过股动脉插入导管。正常情况下，门静脉在10～20s内部可以显示，当门静脉血栓形成时，门静脉不能填充，伴有海绵血管瘤变异患者，闭塞门静脉周围有许多小侧支血管，可能存在的血管图像：门静脉血流反向流动、食管胃静脉曲张等部位。