膝关节创伤性滑膜炎的西医治疗方法

       膝关节创伤性滑膜炎应处理休息和活动之间的关系。关节内积液过多，穿刺抽液。局部物理治疗、热敷、消肿化瘀中草药。具体治疗方法如下。

       1、正确处理休息和活动之间的关系。在积液消退之前，应暂停主动和被动活动。严重者应适当制动。过早活动会导致慢性滑膜炎。在休息和制动阶段，应积极锻炼股四头肌（等长收缩）。积液消退后，应开始膝关节活动和行走。强调股四头肌运动是治疗的关键。

       2.关节内积液过多会增加关节腔内的压力，刺激神经末梢，加重疼痛和反射性肌肉痉挛。晚期关节粘连形成，导致功能障碍，应穿刺抽液。积液少的时候不需要穿刺。

       3.局部物理治疗、热敷、消肿化瘀中草药。膝关节创伤常引起关节内血肿，多由关节内骨折、韧带、滑膜等软组织损伤引起。还有其他原因，如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等，统称为自发性关节内积血。膝关节内血肿，由于纤维蛋白酶的作用，很少凝固和机化，大多保持流动。血液中的红细胞溢出滑膜细胞间隙，并停留在滑膜下组织中。其他的被滑膜细胞吞噬和破裂，转化为多中心或单中心的蜗状带膜体和含铁体。如果关节内留下的血液积累没有被吸收，关节周围的纤维化将由于铁血黄素沉着而导致。其临床特点是膝关节创伤后短时间内快速肿胀。由于关节内张力的快速增加和红细胞损伤后的产物，对滑膜的刺激会引起轻微的局部疼痛。体温和局部温度会升高。当诊断不确定时，应及时诊断穿刺术。除血友病外，任何原因都应及时穿刺术后血肿。