小儿中耳炎概述

       1.中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，在儿童中更为常见。临床上常表现为耳区肿痛、听力下降、发热、头痛、疲劳、食欲不振等全身症状。一旦鼓膜穿孔，可以看到脓液从耳朵流出，但肿胀的症状会减轻。有些家长对耳朵里的脓液流出感到困惑，经常认为是水灌进耳朵造成的。事实上，这种观点是不正确的。

       2、中耳就像一个小火柴盒，有六堵墙，前壁是鼓膜，将外耳道（通常称为耳孔）与中耳隔开，中耳腔覆盖粘膜，有三个听骨与内耳相连。一般来说，外耳道偶尔进入水，只要鼓膜没有病变，水就不能进入中耳腔，也不能引起中耳炎。所以婴儿洗澡时耳孔不小心进入水，只要用脱脂棉小心吸出，但应注意手势不太重。

       3.那么，孩子怎么会得中耳炎呢？原来中耳腔有一根细管通向鼻咽部，医学上叫咽鼓管。由于儿童咽鼓管短、宽、直、水平，儿童抵抗力弱，易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，而麻疹、猩红热、流感等一些传染病往往会导致鼻咽分泌物增多，或者当婴儿吐奶、呛咳、拧鼻涕用力过猛时，细菌很容易从咽鼓管进入中耳，成为化脓性中耳炎最常见的原因。此外，如果你不小心损坏了外耳道粘膜或鼓膜，导致感染，也可能蔓延到中耳炎症。

       4.当中耳炎没有脓液流出时，年龄较大的儿童可以自行报告病情，但婴儿通常只会易怒和哭泣，父母往往不知所措。但在这个时候，如果你用手指轻轻按压耳朵，如果孩子的哭声加重或用手自卫，这意味着这是耳朵里的问题。此外，由于重力的原因，当儿童站立时，由于耳朵充血的改善，疼痛往往会减缓，这也表明中耳炎的存在。

       5.急性化脓性中耳炎不仅要注意休息，多喝水，给予营养丰富的饮食，保持大小便通畅，还要在医生的指导下给予积极的抗感染治疗，加强中耳局部抗炎治疗。此外，应特别注意去除致病因素，以保持咽鼓管通畅。如果治疗及时得当，一般脓液会逐渐减少到愈合，穿孔鼓膜也可能愈合，不会影响听力。如果急性期不及时治疗或治疗不当，一旦转化为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至严重并发症。