发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、血象
白细胞数正常或轻微增加，多为20×109/L少数也可以减少，早期中性粒细胞增加，淋巴细胞增加，可以达到60％～97％，异型淋巴细胞可以生病4～5天开始出现，7～10在天高峰期，几周后仍可检测到少数慢性病程。在儿童病例中，年龄越小（尤其是5岁以下），异型淋巴细胞的阳性率越高，异型淋巴细胞按压Downey分类可分为三类：
1、Ⅰ类型(空泡型):细胞大小中等，边缘不规则，核成熟，偏心，椭圆形，肾形或分叶，核周围有苍白区域，细胞浆嗜碱深染，含空泡，可有少量嗜亚尼林蓝颗粒。
2、Ⅱ型(不规则型):细胞大，形态不规则，核圆形，核染色质粗，细胞浆嗜碱性轻，无或空气泡少，有时类似于正常的单核样。
3、Ⅲ型(幼稚型):类似于空泡型，但核形幼稚，染色质细，核仁1～2显然，类似幼稚细胞。
二、骨髓
淋巴细胞正常或增多，可出现异形淋巴细胞，但不如血液所见，原始淋巴细胞不增多。
三、免疫学试验
1.嗜异性抗体：它主要是绵羊和马红细胞的凝集素IgM，出现较早，于3～4周内达高峰，嗜异凝集试验阳性率与年龄有关，5岁以下大多阴性，随年龄增长，其阳性率有上升趋势，阳性时必须做牛红细胞或豚鼠肾吸附试验，以与正常血清，血清病，白血病，霍奇金病及结核病等鉴别，传单病人嗜异凝集试验可被牛红细胞所吸附而不被豚鼠肾所吸附，正常人，血清病等病人之嗜异性凝集素则均可被牛红细胞及豚鼠肾吸附后转阴性，单滴试验（monospottest）：羊红细胞用甲醛化稳定的马红细胞代替嗜异凝集试验，可提高敏感性和特异性，阳性率可达90％以上方法简单。
2、EB病毒特异性抗体测定：
(1)壳抗原（viralcapsidantigen，VCA）抗体，其IgM一些在早期增加，几周后消失；IgG部分在2周内达到高峰，终身存在，但滴度低于早期，阳性率为100％。
(2)膜抗原（MA）抗体达到高峰时间较晚，但长期存在，滴度不变。
(3)早期抗原（EA）抗体，其扩散部分（D）抗体于70％～80％急性期患者暂时增加，持续增加3～6个月，限制部分（R）抗体出现在疾病的后期，持续两个月～3年，可能与疾病的延迟和复发有关。
(4)核抗原（NA）抗体，其非补体结合部分可发病后不久就会更高，补体结合部分需要在1～2一个月后才出现，但所有患者都长期含有这种抗体，阳性率为100％，临床上常测VCA-IgM用作诊断。
3.其他:自身抗体主要属于IgM，可在急性期短暂出现，滴度很低，临床上最主要是抗i抗体，如滴度增加，可引起自身免疫性溶血性贫血，其他类风湿因子、抗核抗体、抗平滑肌抗体、淋巴细胞毒性抗体等。X线胸片，B超、心电图、脑电图等检查，可发现肝、脾、淋巴结肿大，颈淋巴结肿大最常见，其次是腋窝和腹股沟。
