发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
(1)环境温度过高或衣着过多:温度中心调节不平衡，尤其是夏季室内环境温度接近30℃当体温升高时，出生后2～3天内，由于母乳不足，水分摄入量少，环境温度高，脱水热可发生，冬季衣物覆盖过多，可引起覆盖热综合征和高热。
(2)散热障碍:新生儿先天性外胚层发育不良，可长期发热，因广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或覆盖过厚所致。
(3)疾病影响:如白血病、血管栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔血液吸收等。此外，如果儿童出现核黄疸(黄疸引起的脑病)，颅内出血(产伤)后遗症可引起发热。
(4)生物制剂或药物反应:如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺、巴比妥等。)过敏。
2.感染性发热新生儿发热的原因更多，如产前感染、羊膜早破、阴道检查不洁等，超过产后1～2天发烧，产后感染多发生在出生后1周左右，常见肺炎、败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。
3.发烧是临床上经常遇到的问题。儿科医生首先要考虑是否有感染。细菌、病毒、原虫等各种病原体引起的新生儿感染性疾病可引起发热。严重感染时，新生儿体温往往不升高。
二、发病机制
1.产热与散热失去平衡
(1)体温调节中心功能不完善:新生儿体温调节功能不完善，产热散热容易失去平衡，体温容易波动。
（2）汗腺发育不完善：早产儿无出汗功能，体温随环境温度升高而升高。足月儿通过出汗来维持体温（前额出汗）。虽然新生儿有汗腺组织，但发育不完善。对热的反应强度仅为成人的1/3。出生10天后逐渐增强，早产儿汗腺功能较差，几乎不会出汗。在炎热的环境中，体温更容易升高。小于胎龄的汗腺功能与适合同龄胎龄胎龄的汗腺功能相同。新生儿出汗时呼吸频率没有显著增加，这表明从呼吸道蒸发的水分量很少。如果出汗不足以散热，体温就会升高。
（3）环境温度过高：当环境温度过高时，新陈代谢率和氧气消耗增加，不明显失水增加。当环境温度升高到30时，新生儿首先是皮肤血管扩张，血流速度加快，辐射和对流加速，促进身体散热。℃或腋温升至37.2℃当新生儿开始出汗时，汗首先出现在前额、鬓角两侧，然后在胸部和足月大腿内侧出汗。如果不注意补充水分，会导致脱水和高钠血症。当血液浓缩时，红细胞损伤增加，从而导致高胆红素血症。如果环境温度升高过快，可以降低新生儿的每一个通气量或导致呼吸暂停、呼吸衰竭、严重高烧。
2、感染
血细胞原体的代谢物或毒素作用于血细胞和网状内皮系统，释放出可能是前列腺素的内源性致热物质E，作用于下丘脑前部的体温调节中心，导致发热和体温升高。
