一、治疗

小儿军团病肾病的治疗方法    

       1.病原菌治疗:红霉素是成年人每天的首选药物2g大约,儿童按常规剂量服用4次,口服效果差,静脉滴注,疗程3周,一般用药后48h内部体温下降,全身和呼吸道症状改善。如果疗程不足2周,可能会复发或延长恢复期。如果红霉素疗效不满意或病情严重,则应使用利福平和异烟肼作为辅助治疗药物。利福平的日剂量600~900mg顿服,或口服两次,青霉素、氨基糖苷、头孢菌素对本病无明显疗效。

   

       对症及支持疗法:强心、利尿、保护肾功能、防感染。此外,一般治疗对本病也非常重要。人工呼吸器的应用、休克期间的血管活性药物等抗休克措施都是重要的治疗措施。

   

       3.肾损伤:必要时给予类固醇皮质激素和免疫抑制剂。急性肾功能衰竭患者应注意维持水电平衡,纠正代谢性酸中毒,治疗氮血症。

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       二、预后

   

       军团病的死亡率约为15%,年龄越大,死亡率越高,基础疾病或免疫缺陷也越高,死亡原因多为呼吸衰竭,其次是休克和急性肾衰竭,军团肾病死亡率高,早期诊断,积极治疗可显著降低死亡率,如果免疫功能低,如肾透析、肾移植、恶性肿瘤和免疫抑制剂患者,预后差,如早期诊断和有效治疗,可降低死亡率。

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