小儿特发性尿钙增多症的西医治疗方法

       以下几种方法可以治疗儿童特发性尿钙增多症：

       一、治疗

       一般治疗

       应多喝水，限制高钙和高草酸盐饮食，吸收严重血尿或结石应低钙饮食，但必须考虑儿童生长发育的需要，每天钙供应不低于基本需求。

       2、药物治疗

       (1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻嗪)1～2mg/kg，能促进远端肾小管重吸收钙，使尿钙恢复正常；调节甲状旁腺激素及1，25-（OH）2D3到正常水平，肠钙吸收正常，疗程6周，成人长期服用，儿科缺乏长期应用经验，近年来发现氢氯噻嗪（双氢克尿噻嗪）治疗2周尿钙排泄达到最低值，但应注意脱水、钾流失、尿酸潴留、血糖和血清脂蛋白成分，包括血清总胆固醇，HDL(高密度脂蛋白)轻度降低，低密度脂蛋白LDL/HDL因此，氢氯噻嗪(双氢克尿噻嗪)长期治疗应慎用。

       (2)其他药物的应用:苯氟噻嗪可减少尿钙排泄，增加利尿量（5～10mg/d）；磷酸纤维素钠与上述利尿剂结合，可减少肠钙的吸收（10～30g/d，分3～4口服正磷酸盐可以减少尿钙，防止尿石形成。磷酸盐缓冲液常用于儿科。

       (3)尿石的治疗:按泌尿系结石治疗，同时防治感染。

       二、预后

       病情严重，延迟，可引起多种并发症，如反复尿路感染、尿路梗阻、肾损伤、肾衰竭等。