发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.继发性血小板增多的血小板数量一般不超过600×109/L(60万/mm3),骨髓巨核细胞数量增加,但其平均体积不增加,而是减少,仅为正常巨核细胞的三分之二。血小板功能无明显缺陷。临床上,除原发病症状外,血小板增多引起的出血和栓塞较少。继发性血小板增多常继发于红细胞增多、慢性粒细胞白血病、急性出血或溶血、恶性肿瘤、骨髓纤维化和脾切除术后,也可继发于缺铁性贫血和各种炎症性疾病,如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结核病、肝硬化、慢性肺脓肿、骨髓炎等Wegener肉芽肿、结节病等。此外,一些药物还会导致血小板增多,如长春碱和抗真菌药物miconazole等。
2.脾切除术后,三分之一的血小板可从脾池释放到血液循环,因此血小板增多。它可以在大约2个月内恢复,不会引起栓塞和出血。大多数继发性血小板增多症状较轻,血栓塞和异常出血的机会较特发性患者少。
3.免疫抑制药,如氨甲蝶呤引起的血小板减少停药后,或维生素B12缺乏引起的血小板减少治疗纠正后,约为10~17天内血小板数量增加。松治疗原发性血小板减少性紫癜后,一次性血小板增多。