1、肾积脓肾积脓又称脓肾肾积脓(pyonephrosis),是指化脓性感染导致肾实质广泛破坏形成脓腔。它主要发生在感染性肾积水、肾结石和肾盂肾炎中,特别是当伴有尿路梗阻性病变时。临床表现主要为慢性脓尿和全身消耗症状,如易疲劳、虚弱、体重减轻、营养不良、贫血、发热等。有时由于肾盂输尿管连接度狭窄甚至完全闭塞,后期无泌尿症状,主要表现为腰部肿瘤。但仔细询问可以发现过去有泌尿系统感染的历史。静脉肾盂造影显示患侧肾功能丧失,超声波检查可发现囊性肿瘤。抗生素和输血治疗改善一般情况后,可进行肾切除术。由于肾周围组织的严重粘连和疤痕,一般的肾切除术有时会遇到很大的困难,需要化学包膜下的肾切除术。

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       2、肾周炎肾周炎(perinnephritis)肾周脓肿,又称肾周脓肿,在儿科很少见,但可发生在各个年龄段。感染部位在肾脏周围的脂肪组织大多是单侧的。病原体通常是金黄色的葡萄球菌,通过血流和淋巴到达肾脏周围,特别是皮肤感染通常是原发病变,也可以通过肾脏实质性感染直接播种到肾脏周围的组织。症状不同,严重的疾病是高烧、寒战、恶心、呕吐、腰痛和上腹痛,有时疼痛会影响腹壁或下肢。病变刺激腰肌肉,引起腰肌肉痉挛,使髋关节弯曲,因此下肢不能伸直。血白细胞增加,尿常规检查通常正常。当疾病与肾盂炎同时存在时,也会有尿频和脓尿等症状。

   

       B型超声检查对诊断有很大帮助。X虽然线路检查不能决定诊断,但它有很大的帮助。肾和腰大肌的图像不清楚,脊柱向受影响侧弯曲。呼吸时,肾盂造影可以看出肾脏是固定的。治疗主要为局部热敷或药物应用和液体补充剂。如果形成脓液,穿刺后可切开排水。

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