小儿分泌性中耳炎应该做哪些检查

       1、鼓膜：松弛部分或全鼓膜内部凹陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨手柄向后、向上移动，锤骨短突出明显突出，前后皱褶夹角较小。鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈单黄色、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性病可为灰兰色或乳白色，鼓膜张力部分有扩张的微血管，短突出比粉笔色，锤骨手柄呈浮雕状。如果液体是浆液性的，没有充满鼓室，液体表面可以通过鼓膜看到。这种液体表面，如弧形头发，称为头发线，凹面向上，头部位置变化，与地面平行的关系不变。通过鼓膜可以看到气泡，咽鼓管吹气泡可以增加。鼓耳镜检查鼓膜活动有限。

       2、拔瓶塞声：分别按压耳屏后速放，双耳分别试验，患者在拔瓶塞时有类似的声音。

       3、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一，重者可达40dBHL左右。由于积液量经常发生变化，听力阈值可能会有一定的波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船舶结构和两个春季阻抗的变化，高频气导和骨导听力也可以客观降低，积液排出后听力会有所改善。声导肯图对诊断具有重要价值，平坦（B型)是分泌性中耳炎的典型曲线；高负荷型（C3型)鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍明显者，应进行听力脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳有影响。

       4、CT扫描：可见中耳系统气腔密度不同程度增加。

       5、分泌性中耳炎：可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化。