肝衰竭需要做哪些化验检查

       一、血清学检查

       1.血清胆红素:血清胆红素一般超过171.0μmol/L(10mg/dl)，平均每天增长17.1μmol/L(1mg/dl)或更多，主要是直接胆红素升高。

       2.酶胆分离:重症肝病丙氨酸转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)显著下降，与胆红素分离，即“酶胆分离”。

       3.血氨基酸测定:当支/芳氨基酸比正常时，摩尔比为3∶1～4∶1、重症肝炎患者降至1∶1～1.5∶1.游离色氨酸明显增加，对促进肝性脑病的发生起着重要作用。

       4.前白蛋白测定:肝衰竭的早期反应。肝衰竭会影响蛋白质的合成。体内白蛋白质半衰期约20天，前白蛋白质仅1天。.9天后，患者血液浓度下降较早。

       二、病原学检测

       血清病毒性肝炎相关抗原或抗体应用酶联免疫法或放射免疫法进行检测DNA检测病毒核酸确定病原体，必要时通过肝免疫组化和原位杂交检测病毒抗原和病毒核酸。并发细菌感染或真菌感染应进行多次血液培养。

       B型超声检查

       可监测肝、脾、胆、胆管等器官的大小、超声图像，以及是否有腹水、肿瘤等。

       脑电图检查

       肝性脑病早期，患者表现异常。

       肝活体组织检查

       采用1s针活体组织检查采用针刺负压吸引技术，操作简单、安全，成功率高。有助于诊断肝炎和遗传代谢性肝病或判断预后。病毒性肝炎肝细胞广泛，严重坏死预后差；细胞肿胀预后好。