1、皮肤症状可缓慢或突然发生，皮疹主要发生在强烈的阳光照射或摩擦刺激后。首先，对称性红斑出现在暴露的地方，与阳光斑非常相似，轻度病例，容易漏诊。红斑逐渐变成红棕色，2周后皮肤变厚，头皮屑和色素沉着变深。手腕皮肤与周围健康皮肤有明显的界限，非常像一副手套套，同样的变化可以发生在脚和下肢，主要是对称的，或围绕颈部。婴儿主要发生在臀部和尿布的接触处。红斑也可发生在阴囊、阴唇和肛门周围。有些病例形成水泡，如烫伤，破裂后容易继发感染。有些病例可以表现为皮肤感染，然后是头皮屑。水肿和红色在病情好转时会逐渐消退。恢复后，可以有大的剥皮，逐渐看到新的粉红色皮肤。慢性病例或反复发作者皮肤变厚，角化过多，有裂缝，有些产生老茧，常见于膝盖、肘部、脚跟部位。
2.胃肠道症状常见于食欲不振、口腔炎、舌炎、恶心、呕吐、腹泻等症状。早期舌尖和两侧边缘肿胀，舌乳头肿胀。之后，整个舌头像鲜牛肉一样红，最后萎缩。如果舌图舌。口腔黏膜溃疡、牙龈肿胀、腹泻是最常见的症状，粪便呈水样或糊状，大量、恶臭，有时甚至带血。大多数患者的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶，因此消化功能受到影响。
3.神经系统症状先见易怒、睡眠不安，逐渐发展为精神抑郁、注意力不集中、情绪变化无常、定向消失、失眠、妄想，甚至精神完全混乱或痴呆，偶尔四肢强直、昏睡。感觉系统也发生了变化，如畏光、颜色、噪音难以忍受、异常味觉、手脚烧灼、麻木、瘫痪等周围神经炎症状。肌腱反射早期亢进，晚期消失。神经症状不一定与皮肤症状同时存在。
4.病史长期缺乏烟酸饮食。玉米是饮食。
5.典型的临床症状和体征性舌炎和口腔炎发生较早。可疑者应提高警惕，诊断基本清楚，直到典型的皮肤症状、精神症状和不规则腹泻。
6.实验室检查特点表明烟酸缺乏。
7.及时给予大量尼克酸或尼克酰胺治疗反应，改善饮食后症状缓解。
