发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
1.维生素A和维生素A缺乏维生素A食物中有两种形式：视黄醇或维生素A，它存在于动物的肝脏、脂肪、牛奶和蛋黄中；另一种是胡萝卜素，也被称为维生素A原始存在于植物中β胡萝卜素最为重要，黄红色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、柿子含量最多。胡萝卜素可在小肠黏膜和肝细胞内转变成维生素A维生素A依靠脂肪和胆汁在肠道中的存在，储存在肝脏中，将胡萝卜素转化为维生素A。
2.维生素A与胡萝卜素不溶于水，油脂稳定，耐热、酸、碱；维生素E、C抗氧化剂可以提高其稳定性。人体维生素A主要来自食物。动物性食物中肝脏含量最高，其次是牛奶和蛋黄。胡萝卜、西红柿、红薯、南瓜、豆类、绿叶蔬菜、香蕉、柿子、桃子等植物性食物含有胡萝卜素（维生素）A前身)比较丰富。
3.原发性维生素A缺乏通常是由长期缺乏饮食引起的，主要是由于缺乏饮食，所以维生素A蛋白质常伴有缺乏-热营养不良(marasmus或kwashiorkor)。维生素A缺乏是以缺少胡萝卜素的大米为主食的南亚和东亚地区的地方性流行病。
4.继发性维生素A缺乏的原因可能是胡萝卜素转化不足，或维生素A维生素的吸收、储存或转移受到干扰A储存和转移有缺陷。腹泻、肝胆疾病、胆囊纤维变性、胰腺疾病、十二指肠分流、先天性空肠梗阻、胆管阻塞、贾第虫病、肝硬化等腹腔疾病可发生吸收或储存障碍；高烧、严重感染等需求增加也会导致继发性维生素A的缺乏。
二、维生素A的主要功能
1.视网膜杆细胞中的视紫红质构成视觉细胞中的感光物质，缺乏维生素A会影响视紫红质的合成，导致暗光或弱光下的视力障碍和夜盲症。
维生素：维生素A缺乏时上皮细胞增生表面角化脱屑，皮脂腺和汗腺萎缩，防病菌能力降低，头发枯萎，指甲脆弱。
3.促进生长发育：维生素：A促进硫酸软骨素等粘多糖的合成，缺乏会影响骨组织的生长发育。
4.对免疫功能的影响:维生素A它是一种免疫刺激剂，缺乏时细胞免疫和体液免疫功能下降，易患呼吸道和消化道感染。
5.其他:如维生素A对维持生殖系统正常功能有一定作用；β胡萝卜素可以降低儿童对光的敏感性，从而减轻症状。
三、维生素A缺乏的病因
1.摄入不足：维生素：维生素：维生素：维生素：维生素：维生素：维生素：维生素：维生素A肝脏储存量很少。维生素出生后A食物是主要来源。母乳中的维生素A富含维生素，一般母乳喂养的儿童不会发生维生素A缺乏症。因此，在婴儿期，应提倡母乳喂养。人工喂养时，应给予脂肪牛奶。如果婴儿单独喂养炼乳、脱脂牛奶、豆浆、米粉等食物，维生素很容易发生A缺乏早产儿肝脏维生素。A储存量少，脂肪吸收能力有限，生长发育速度快，维生素更容易发生A缺乏症。例如，在疾病状态下，长期静脉补液不补充维生素A，或者因为饮食有限，也会导致维生素A缺乏。
2.减少吸收：维生素：维生素：A吸收障碍综合征、慢性腹泻、慢性痢疾、慢性肝炎、胆道梗阻、胆囊纤维化、钩虫病、肠道感染等多种临床情况都会影响维生素A的吸收。
3.消耗增加:当锌摄入不足时，维生素就会出现A不能利用而排出体外，造成维生素A缺乏。A如果此时不及时补充，维生素的消耗会增加A降低血浆浓度。
4.使用障碍:如肝、肾、甲状腺疾病、胰腺囊性纤维变性和蛋白质-能量营养不良会导致血浆中视黄醇与蛋白质结合(RBP)代谢异常会导致维生素A缺乏。
5.早产儿:肝内维生素A储存不足，脂肪吸收能力差，生长发育迅速，维生素易发生A缺乏症。
五、发病机制
1.维生素A对于淡黄色油溶液，无败油臭，对光和空气不稳定，但在油溶液中不易被空气氧化变质，应保存在15～30℃之间，不得超过40℃。维生素A原形化合物是全反式视黄醇。天然维生素A只存在于动物体内，并分两种类型：维生素A1(视黄醇)和维生素A2(3-视黄醇脱氢)。维生素。A的摄入不足，生长发育的速度快，在疾病状态下，维生素A增加消耗和维生素A吸收和利用障碍，以及缺锌、缺铁和蛋白质-能量营养不良导致血浆中视黄醇与蛋白质结合(RBP)维生素代谢异常A结合蛋白质、前白蛋白、维生素A还原酶减少，维生素减少A不能用来排出体外，同时限制维生素A生物利用率导致维生素A缺乏性疾病。
2.血液中维生素A缺乏会影响视紫质的正常再生及其光化学反应，导致夜盲。此外，维生素A能维持上皮细胞的正常结构，缺乏会导致上皮增生、表面角化和头皮屑。常累及眼、气管、消化道、泌尿道等粘膜和全身皮肤，易引起腹泻、呼吸道感染等合并证。A还包括维持溶酶体的稳定性，参与粘多糖和蛋白质的合成。
