大多发生在出生后一个月左右,大约是90%以上见于单纯母乳喂养的儿童,如腹泻、广谱抗生素、肝胆疾病、长期禁食等。

小儿晚发性维生素K缺乏病有哪些表现及如何诊断?    

       1.急诊病情严重,多见于生后4~8每周母乳喂养。

   

       2.颅内出血多为急性或亚急性颅内出血,多见于蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外出血,脑室、脑实质性出血少见。临床上有严重的中枢神经系统功能障碍和颅内高压,表现为易怒、尖叫、频繁呕吐、反复抽搐。严重的儿童会昏迷,呼吸不规则,严重时会形成脑疝。体检发现前囟饱满,颅缝增宽。Moro反射,觅食反射消失。

   

       3.严重出血倾向可见皮肤紫癜和粘膜出血,注射部位出血不止,常有呕血和便血。

   

       4.贫血可能是出血性贫血。

   

       5、实验室检查凝血时间和凝血酶原时间显著延长。

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       6.详细询问病史,了解儿童的喂养情况和补充食物的添加情况。多见于单纯母乳喂养的婴儿,出生后3个月内未接受维生素K预防。或有迁延性腹泻和广谱抗生素长期使用的历史。

   

       7、临床特征突然,以自发出血或穿刺部位出血为主要临床特征;实验室检查主要延长凝血酶原时间,正常血小板和出血时间;维生素K治疗效果好,数小时或24h后出血倾向明显改善。

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