1.病因

小儿食管异物是怎么引起的    

       食道异物可分为两类:一类是不小心滑入下咽进入食道,如鱼骨或鸡骨;另一类是儿童将包含在嘴里或玩耍的异形器具吞入食道,如曲别针和各种尖锐的异物。由于食道是一种弹性较大的肌肉管道,大多数进入食道的异物可以随着吞咽蠕动进入胃,大多数保留在食道中的大多数形状不规则的尖锐异物。一般保留在食道第一狭窄处,也可停留在胸部第二狭窄处,相当于主动脉弓水平。大多数通过第二个狭窄的异物可以排入胃。

   

       二、发病机制

   

       食管异物会损伤局部食管粘膜。小异物只会划伤食管粘膜或形成小的局限性血肿和糜烂,一般不会造成严重后果。大而尖锐的异物可以刺穿整个食管层,甚至导致食管穿孔,特别是停留在第二个狭窄区域的异物,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,导致致命的大出血和死亡。由于局部组织损伤和口腔感染,食管异物停留组织粘连,形成食管周围炎症或局限性脓肿。脓肿的进一步扩大会导致纵隔感染,并影响周围组织。

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