发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、治疗
1.肿瘤对放疗敏感,一般认为放疗比根治手术好。肿瘤倾向于沿病骨纵轴扩张。因此,放疗的范围疗范围X线像,甚至放疗病骨全长。
2.长春新碱与环磷酰胺结合治疗效果好。长春新碱(1.5mg/m2)静脉注射,每周一次。环磷酰胺(500mg/m2)静脉注射,每周一次,共6周,与长春新碱一起使用。然后使用相同剂量的上述两种化疗药物,每周一次,共2年。但应注意两种药物的毒性:环磷酰胺可引起恶心、呕吐、白细胞减少、脱发和泌尿系统并发症,如排尿困难、血尿、蛋白尿和膀胱不可逆纤维化;除血液和消化症状外,长春新碱还会引起麻木、深腱反射消失、偶尔运动瘫痪和广泛肌肉萎缩等神经毒性反应。一旦出现中毒症状,应调整剂量,白细胞应保持在2000~3000/mm3。
3.如果发现转移瘤,除化疗外,还应使用放疗。经过改进的治疗,尤文瘤的治愈率较以前有所提高。骨肿瘤引起的肢体短缩平均可达9.3cm,Herranz1995年1995年的报延长8.1cm,手术并发症与其他原因引起的肢体不等长基本相似。唯一的注意事项是远离病变。
二、预后
尤文肉瘤的5年治愈率已经从16%~18%提高到50%~75%。这主要是由于化疗和放疗的联合应用。预后与肿瘤侵犯的范围有关。对此,可分为以下阶段:Ⅰ期为单一肿瘤,局限于骨;Ⅱ单为单个肿瘤已影响骨外;Ⅲ多中心肿瘤仍在骨内;Ⅳ肿瘤已广泛转移。