血气胸应该做哪些检查？

检查血气胸

       1.影像学检查：X线性检查是诊断气胸的重要方法。如果临床高度怀疑气胸，后胸片正常，应进行侧胸片或侧胸片检查。大多数气胸片都有清晰的气胸线，这是萎缩肺组织与胸膜腔内气体的交界线，呈外凸线阴影。气胸线外为无肺纹理透光区，线内为压缩肺组织。当大量气胸时，可以看到纵隔和心脏向健康侧移位。当合并胸部积液时，可以看到气液表面。局限性气胸在后前位X线检时容易漏诊，侧胸片有助于诊断，X也可以在线透视下找到旋转位置。如果心缘周围有透光带，应考虑纵隔气肿。胸片是诊断气胸最常用的检查方法。CT对于小气胸、局限性气胸、肺大疱和气胸的鉴别比X胸片敏感准确。基本气胸CT胸膜腔内密度极低的气体影伴有不同程度的肺组织压缩萎陷变化。

       2、气胸的容量：就体积而言，很难做到X准确估计胸片。X胸片有低估气胸量的趋势，因为它是一个二维图像，而胸膜腔是一个三维结构。“小量”气胸是指肺水平侧胸壁至肺边缘的距离cm，而“大量”气胸是指胸壁与肺边缘的距离≥2cm。若需准确估计气胸容量，CT扫描是最好的方法。CT扫描是识别气胸和某些疑难病例的唯一有效手段（如外科肺气肿、复杂囊性肺病、可疑肺大疱等）。<2cm，而“大量”气胸是指侧胸壁至肺边缘的距离≥2cm。如果需要精确估计气胸的容量，CT扫描是最好的方法。另外，CT扫描还是气胸与某些疑难病例(如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别唯一有效的手段。

       3.胸压测定:有助于气胸分型和治疗。

       四、血气分析及肺功能检查：大多数气胸患者动脉血气分析异常，超过75％的患者PaO₂低于80mmHg。16％；继发性气胸患者PaO₂<55mmHg、PaCO<55mmHg、PaCO₂>50mmHg。肺功能检查对检测气胸或容量的大小没有帮助，因此不建议使用。

       5.胸腔镜检查:胸膜破裂的部位和基本病变可以同时治疗。