垂体癌需要做哪些检查

       一般来说，垂体癌的诊断相对简单，只能根据临床表现、内分泌检查和影像学检查进行诊断。然而，垂体癌的诊断往往非常困难。这是因为垂体癌和垂体腺瘤在临床表现和病理上难以识别。大多数垂体癌与侵袭性垂体癌没有明显区别，但前者反复复发，最终转移。有些病例在术前和术中不能明确其恶性性质，肿瘤在术后迅速复发并侵入周围地区。髓后转移炉，开始诊断。因此，有些人认为术后快速复发和周围侵袭是垂体癌最常见的表现，如果出现这种情况，应考虑垂体癌的可能性。如果患者有听力下降、共济障碍和运动障碍等罕见的垂体占位和良性垂体癌，他们也应该考虑原发性垂体癌的可能性。此外，如果垂体癌好，术后血液ACTH及PRL或GH水平还是很高的，往往提示有转移灶。

       影像学无法区分原发性垂体癌和侵袭性肿瘤。In对标记的奥曲肽进行扫描GH细胞癌转移灶有帮助，18F标记葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)123也有助于查找垂体癌转移灶和随访I标记的间碘胍(123I-MIBG)显像也有助于查找垂体癌转移灶和随访。

       近几年Ksltsas根据瘤细胞的丝裂特性和增生指数，在转移前可以提出(Kj-67LI)、p判断瘤细胞良恶性的参数，如染色和微血管密度。Ki÷67是细胞周期特异的抗原，可通过免疫组织化学检查计算Ki-67标记指数(Ki-67 labeling indices，Ki-67LI)，该指数反映了肿瘤的增生活性。研究表明，非侵袭性原发性垂体癌Ki-67 Ll一般在3％；良性侵袭性垂体癌Ki-67 LI一般在3％～l0％；，垂体癌Ki-67 LI一般在10％；以上。此外，大多数垂体癌p53免疫染色阳性。微血管密度可反映肿瘤血管的丰富性，垂体癌微血管密度高于垂体腺癌。

       近年来，有人提出非典型腺瘤(atypical adenoma)这种腺瘤细胞丝裂活性高，Ki-67 LI>3％但p53染色多阴性。非典型腺瘤生长活跃，癌变潜力强。