小儿脑积水的临床表现

       与成人相比，儿童脑积水的临床表现是根据患者的发病年龄而变化的。在婴儿急性脑积水中，颅高压症状通常明显，骨开，前囟门饱满，头皮变薄，头皮静脉清晰可见，有愤怒。用强光照射头部时，会出现头部透光“破罐音”称Macewen症状，患儿易激怒，表情冷漠，饮食不良，持续高调短暂的异常哭泣，双眼视力下降，上眼睑不下垂，可见下眼睑下半部分沉入下眼睑边缘，下眼睑边缘以上的一些角膜，上眼睑巩膜下露白色，也被称为日落现象，在眼睛上，下视力分离现象，有凝视麻痹、眼震等，这与导水管周围脑干核团的功能障碍有关，由于脑积水的进一步发展，脑干向下移动，神经和其他脑神经被拉动，眼球运动障碍，2岁以下儿童，由于眼球活动异常，弱视，视盘水肿在先天性脑积水中并不明显和罕见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠迹象。

       运动异常主要包括肢体痉挛性瘫痪，以下肢为主。症状轻微的，脚跟紧张，脚下垂，严重时呈痉挛性步态又称剪刀步态，有时难以区分脑瘫。由于三室前下丘陵和漏斗部受累，可能会出现各种内分泌功能障碍，如青春早熟或落后、生长矮小等激素水平下降的症状。此外，脑积水的脊髓空洞症伴有下肢活动障碍。