乏特壶腹部周围癌

1.粪便和尿液检查  85％～100％；患者粪便潜血试验持续阳性，多为轻度贫血、尿胆红素阳性、尿胆原阴性。
2.血液检查  血清胆红素增多256.5～342μmol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶增加，转氨酶轻至中度增加，癌胚抗原，CA19-9和CA125均可升高。
3.十二指肠引流液检查  十二指肠可引流出血性或深棕色液体，其潜血试验呈阳性，镜检可见大量红细胞，脱落细胞学检查60％～95ÿ患者可发现癌细胞。
4.胃肠钡餐和十二指肠低张检查 有时可以看到十二指肠外上方有胆囊压痕，第一段和第二段交界处有增厚的胆总管压痕，十二指肠乳头增大，粘膜不规则紊乱或充盈缺损。
5.B型超声检查  肝内胆管(和)肝内胆管扩张，胆囊增大。
6.CT、MRI检查  这种疾病的诊断有助于显示肿瘤的位置和轮廓。壶腹癌与胆总管癌相似。
7.ERCP  可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，可见乳头肿大，表面不规则，呈结节状，质脆易出血，并可活检进行病理学确诊。
8.PTC检查  比ERCP最好是因为壶腹乳头不均匀，管腔狭窄堵塞，ERCP成功往往很难。