发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、消除病因或诱因:迅速纠正可能出现的代谢紊乱,尤其是低钾血症和低蛋白血症。停用所有能诱发中毒性巨结肠的药物,避免不必要的器械检查。
二、基本治疗:肾上腺素糖皮质激素用于静脉控制原发病。光谱抗生素用于静脉预防和控制感染。输血、白蛋白等支持治疗,胃肠道环境稳定。
三、胃肠减压:胃肠道减压是必要的,因为中毒性巨结肠的主要病理和生理变化是中毒性结肠扩张。内镜减压引起肠道穿孔的风险较大。操作人员应有丰富的结肠镜检查操作经验,术前应充分准备开腹手术。
四、手术治疗:一旦确诊或高度怀疑中毒性巨结肠,应立即进行手术治疗或随时准备手术,然后进行严格的内科治疗24-48小时,如果症状没有明显缓解,结肠扩张没有缓解,应立即进行手术。手术方法主要是直接、结肠切除术和回肠造瘘。