休克型肺炎的治疗方法

       一般治疗

       平躺，吸氧，注意保暖。

       2、抗菌治疗

       以早期、广谱和有效为原则．在病原菌确定前，派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）、头孢呋辛、头孢噻啶、头孢哌酮、环丙沙星、氧氟沙星（见细菌性肺炎）。在获得病原菌培养和药物敏感性试验结果后，调整抗菌药物。

       3、抗休克治疗

       无肾功能不全者，可根据心率、血压、尿量快速输液800-1000ml等待血压升高，尿量>30ml/h减慢输液速度后，24小时补液量可达3000-4000ml，液体选用晶体液(生理盐水)5％糖盐水、平衡盐)是主要的，必要时可适当补充白蛋白、全血等胶体溶液。常用的低分子左旋糖酸最多不超过24小时100ml。血管活性药物的基础上，应适当使用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东风。

       4、纠正酸中毒

       按补碱量1mmol=0.3×（正常-HCO3-测得-HCO3）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml4％碳酸氢钠)。先输入计算量的1/3，然后根据病情和血气值补充。11.2％的乳酸钠和3.63％的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。

       5、肾上腺皮质激素

       氢化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d，在液体中加入静滴，疗程3～5天空。同时使用雷尼替丁150mg，1～2次/d，预防应激性溃疡。

       6、防治并发症

       西地兰有早期心力衰竭或急性肺水肿的迹象2.4mg加入5％葡萄糖液20～40ml，缓慢静注可同时使用速尿20-40mg。急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管凝血、肾功能衰竭、心律失常等。