发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.潜伏期
约2~3周(8~35天)。
2、症状
轻重不一,大多起病不甚急,有发热,厌食,咳嗽,畏寒,头痛,咽痛,胸骨下疼痛等症状,体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可持续或放松,或只有低热,甚至不发烧,大多数咳嗽严重,早期干咳,然后分泌痰(偶尔含少量血丝),有时咳嗽有点像100天咳嗽,偶尔看到恶心、呕吐和短斑丘疹或荨麻疹,一般没有呼吸困难,但婴儿患者可能有哮喘和呼吸困难,体征根据年龄而异,老年儿童往往缺乏明显的胸部体征,婴儿敲门可获得轻度浊音,呼吸声减弱,有湿罗音,有时可出现阻塞性肺气肿体征,镰状细胞贫血儿童并发这种肺炎,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛和胸积液,支原体肺炎偶尔可合并渗出性胸膜炎和肺脓肿,慢性肺部疾病与肺炎支原体有一定的关系,Berkwick(1970)27例哮喘儿童中复期增长4倍,支原体肺炎可伴有多系统、多器官损伤,呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜,表现为麻疹或猩红热皮疹,StevensJohnson综合征等;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;胃肠道系统可见呕吐,腹泻和肝功能损伤;溶血性贫血在血液系统中较为常见。我们看到了两种以溶血性贫血为主要症状;多发性神经根炎、脑膜脑炎和小脑损伤;心血管疾病偶有心肌炎和心包炎,细菌混合感也很少见,白细胞水平不同,大多正常,有时高,血液沉积显示中度增加。
3、X线检查
多表现为单侧病变,约占80%以上大部分在下叶,有时只增加肺门阴影的体重,大部分是不规则的云状肺渗透,从肺门延伸到肺野,尤其是两个肺下叶,少数是大叶性实变影,可见肺不张,往往消散,其他地方有新的渗透,有时是双侧网状或结节状渗透阴影或间质性肺炎,不伴有肺段或肺叶实变,体征轻微,胸部阴影明显。
4、病程
自然病程从数到2~4周不等,大部分都在8~12日退热,恢复期需要1~2周,X线阴影完全消失,比症状更长2~3周这久,偶可见复发。