心室静止是由什么原因引起的？

       一、病因

   

       1.房间传导堵塞

   

       当房间交接区或心室二次起搏点功能衰竭或严重低下时，可发生心室静止。这种心室静止的主要原因是二次Ⅱ类型阻滞的最危险后果。如果在束支传导阻滞时突然发生，则通常是由于对侧束支的突然阻滞。

   

       2.迷走神经张力增加

   

       严重呕吐、颈动脉窦过敏等引起的阻滞部位常发生在房间结内。这种心室静止往往是暂时的、缓解的。

   

       3、三度房传导堵塞

   

       房间交接区逸搏心律发生在窦性频率加快时-斯综合征。

   

       二、发病机制

   

       1.房间传导堵塞

   

       当房间交接区或心室二次起搏点功能衰竭或严重低下时，可发生心室静止。这种心室静止的主要原因是二次Ⅱ类型阻滞的最危险后果。如果在束支传导阻滞时突然发生，则通常是由于对侧束支的突然阻滞。

   

       2、三度房传导堵塞

   

       房间交接区逸搏心律发生在窦性频率加快时-斯综合征的生成机制可能是：

   

       （1）房间交界处可能存在4相传导障碍：当窦性频率加快时，房间传导得到改善，但由于隐藏传导仍不能进入心室，这种隐藏传导可以侵入房间交界处的起点，从而去除极端，未能下传心室。由于窦性兴奋的快速频率在交界处不断隐藏传导，房间交界处的起点不断受到抑制，因此存在较长时间R-R间期，导致阿-斯综合征的发作。

   

       (2)窦性兴奋下传较深:可以隐藏在希氏束或束支中传导，抑制下级起搏点而不兴奋，因此没有长时间休息QRS波出现。

   

       (3)心肌弥漫性病变:希氏束、束支、浦氏纤维自律细胞静息电位负值增大或阈电位自零位漂移，使舒张期难以自动消除，自律性降低。

   

       (4)下级起点“沉睡”状态，启动慢。