西医治疗过期妊娠的常规方法

       预产期一周以上无分娩迹象，应积极检查，让医生根据胎儿大小、羊水量、胎盘功能、胎儿成熟度或通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

       (一)产前处理

       诊断为过期妊娠的，应当立即终止妊娠：

       ①成熟的宫颈条件。

       ②胎儿≥4000g或IUGR。

       ③12小时内胎动累计数<10次或NST无反应型，CST阳性或可疑时。

       ④持续低E/C比值。

       ⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染。

       ⑥并发中度或重度妊娠高征。

       终止妊娠的方法应酌情确定。成熟宫颈条件应人工破膜，羊水清晰，阴道分娩可严格监测；未成熟宫颈条件可使用促进宫颈成熟的药物、缩宫素、前列腺素制剂引产；胎盘功能不良或胎儿窘迫，无论宫颈条件成熟，剖宫产应尽快结束。

       (二)产时处理

       在过期妊娠期间，虽然胎儿有足够的储备，足以确保产前监测试验的正常，但产后收缩压力显著增加超过其储备能力，隐藏的胎儿窘迫甚至死亡，这应该有足够的理解。及时使用胎儿监测器，及时发现问题，采取应急措施，及时选择刮伤分娩以挽救胎儿。剖宫产指标包括：

       ①引产失败。

       ②产程长，胎先露部下降不满意。

       ③胎儿窘迫症状出现在产程中。

       ④头盆不称。

       ⑤巨大儿。

       ⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄。

       ⑦高龄初产妇。

       ⑧破膜后羊水少，粘稠，粪染。

       为避免胎儿缺氧，应及时吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监测。对于可疑畸胎患者B类型超声检查，并为抢救胎儿做好一切准备。过期妊娠常伴有胎儿窘迫和羊水粪染，分娩时应做好相应准备。要求胎肩分娩前用负压吸球或吸痰管吸收胎儿鼻咽部分泌物。对于分娩后胎粪超过声带的人，应使用喉镜直视吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿童的发病率和死亡率较高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量和代谢性酸中毒等并发症。

       (三)预后

       过期分娩会出现瘦、皮肤松弛的症状。严重者可引起胎粪吸入性肺炎和缺氧性脑损伤，表现为呼吸困难、呻吟、紫色或抽搐。过期时间越长，死亡率越高，存活者可能有神经系统后遗症。因此，当怀孕超过42周时，孕妇应及时就医。医生将根据实际情况决定终止妊娠，如引产或剖宫产。